اجتماع مجلس إدارة هيئة التأمين الصحى الشامل
اجتماع مجلس إدارة هيئة التأمين الصحى الشامل
تحديث أسعار الخدمات الطبية
اعتمد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل لائحة أسعار الخدمات الطبية للإصدار السادس، والتي ستدخل حيّز التنفيذ بدءًا من ١ يناير المقبل، إذ يستهدف هذا الإصدار تحديث الأسعار بما يتوافق مع معدلات التضخم وتكاليف التشغيل الحديثة، مع ضمان توفير أفضل مستوى من الخدمات الصحية للمستفيدين، مشددًا على أهمية تحديث أسعار الخدمات الطبية بشكل دوري، بما يتوافق مع التطورات التكنولوجية واحتياجات المستفيدين، مع مراعاة استدامة الموارد المالية للهيئة وتعزيز الشفافية والعدالة في عمليات التسعير.
قرارات استراتيجية لتعزيز جودة الخدمات
ناقش مجلس الإدارة، خلال اجتماعه رقم (٩٩)، مجموعة من القرارات الاستراتيجية الهامة التي تعكس الحرص على تطوير منظومة التأمين الصحى الشامل وتحسين جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين، مع ضمان استدامة الموارد المالية ودعم القطاع الخاص للانضمام للمنظومة، موجهًا الإدارة التنفيذية للهيئة بإجراء تحليل شامل لمكونات التكلفة (١٣ عنصرًا) بين الإصدارين الخامس والسادس على مدار ٣ سنوات، لضمان شفافية ودقة الأسعار الجديدة، مع دراسة معدل استخدام الخدمات الصحية وتقسيمها إلى فئات، بما يتيح تقدير الأثر المالي على ميزانية الهيئة والدراسة الاكتوارية للمنظومة.
خطوة محورية نحو كفاءة التشغيل
يشكل الإصدار السادس خطوة محورية نحو تعزيز كفاءة التشغيل، إذ يتيح للمستفيدين الحصول على خدمات طبية عالية الجودة بأسعار عادلة، مع مراعاة التوازن المالي للمنظومة، ويضمن تحديثًا دوريًا للأسعار وفقًا للتغيرات الاقتصادية ومستوى الخدمات المقدمة.
مبادرة تحفيز الصيدليات الخاصة
استكمالًا للجهود المبذولة في تحسين خدمات المنظومة، وافق مجلس الإدارة على مبادرة تحفيز الصيدليات الخاصة للانضمام إلى منظومة التأمين الصحى الشامل، التي تهدف إلى تسهيل وصول المستفيدين إلى الأدوية، وضمان توافرها في مختلف محافظات التطبيق، على أن يتم تنفيذها تدريجيًا مع انضمام المحافظات الجديدة. إذ يأتي هذا التوجه في إطار حرص الهيئة على إشراك القطاع الخاص بشكل فعال لضمان تغطية شاملة للأدوية، وسهولة وصول المستفيدين إليها، وتحقيق التوازن بين القطاعين العام والخاص. واستعرض المجلس نتائج أعمال لجنة شؤون التأمين، واعتمد جدول المنافع مع الموافقة على تعديل قائمة خدمات الرعاية الأولية وفقًا للاحتياجات الفعلية للمستفيدين، ومقترح التعامل مع المستفيدين في المستشفيات التي تخضع للتدريب الطلابي.
مناقشة المركز المالي للهيئة
خلال الاجتماع، تم مناقشة المركز المالي ونتائج أعمال الهيئة للربع الأول من العام المالي ٢٠٢٥/٢٠٢٦، بما يضمن استدامة الموارد المالية، وتعزيز القدرة على تقديم خدمات طبية مستمرة وعالية الجودة. وتمت الموافقة كذلك على تكليف عدد من القائمين بأعمال مديري الفروع بالمحافظات المختلفة لضمان استمرارية العمل الإداري بكفاءة عالية.
التأكيد على متابعة القرارات السابقة
أكد مجلس الإدارة في ختام الاجتماع على متابعة تنفيذ جميع القرارات السابقة والإحاطة بمستجدات اللجان المختلفة، بما يضمن تحديث المنظومة الصحية، وتطوير الأسعار والخدمات، وتحفيز العاملين والمستفيدين، وتعزيز دور القطاع الخاص في دعم المنظومة، إذ يعكس هذا الاجتماع حرص الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل على تحديث أسعار الخدمات الطبية بشكل دوري، وتعزيز مشاركة الصيدليات الخاصة، وتحسين الوصول إلى الأدوية، وتطوير جودة الخدمات المقدمة، مع الحفاظ على الاستدامة المالية للمنظومة، بما يضمن تحقيق أهداف التأمين الصحى الشامل وتقديم أعلى مستويات الرعاية الصحية للمواطن.
